Pour les porteurs d'appareils auditifs

En principe, tous les appareils auditifs ont une structure similaire. Pourtant, il existe de grandes différences de qualité sonore et de compréhension de la parole selon les modèles. En général, plus l’appareil est sophistiqué, plus l’expérience d’écoute est naturelle. Cela s’explique par la présence de fonctions supplémentaires comme une plus grande bande passante, une régulation automatique du volume, une gestion du bruit et une suppression du larsen. Certains de ces éléments se trouvent déjà dans les modèles d’entrée de gamme, mais rarement dans leur combinaison complète.

Les appareils auditifs modernes offrent de nombreuses options de personnalisation et peuvent être connectés sans fil à des dispositifs externes – via bobine téléphonique, transmission radio ou, plus récemment, Bluetooth, par exemple à un téléphone mobile. Les modèles les plus récents intègrent les technologies les plus avancées – ce qui se reflète aussi dans leur prix. Mais il existe des appareils auditifs pour tous les budgets.

Si quelqu’un vous demande aujourd’hui comment fonctionne un appareil auditif, on peut répondre sans hésiter : comme un ordinateur auditif.

Il existe plusieurs types d’appareils auditifs, selon le type de perte auditive et les besoins individuels :

Appareil contour d’oreille (BTE)
Ces appareils se placent derrière l’oreille. Le son est transmis dans l’oreille par un petit tube ou un écouteur externe. Ils sont puissants et conviennent à la plupart des types de surdité.

Appareil intra-auriculaire (ITE)
Ces modèles sont insérés directement dans le conduit auditif ou la conque de l’oreille. Ils sont plus discrets que les contours d’oreille.

Appareil à conduction osseuse
Ces appareils transmettent le son sous forme de vibrations directement à l’os du crâne, en contournant l’oreille moyenne. Ils sont adaptés aux personnes atteintes de surdité de transmission ou sans conduit auditif.

Implant cochléaire (IC)
Pour les personnes atteintes d’une surdité profonde ou totale. L’implant contourne l’oreille interne et stimule directement le nerf auditif par des impulsions électriques.

Systèmes CROS et BiCROS
Ces systèmes sont conçus pour les personnes ayant une surdité unilatérale. Le système CROS transmet le son de l’oreille sourde vers l’oreille fonctionnelle. Le BiCROS offre en plus un renforcement auditif de l’oreille fonctionnelle, si elle est également touchée.

Un implant cochléaire (IC) est une prothèse auditive qui permet aux personnes souffrant d’une perte auditive sévère à profonde de percevoir à nouveau les sons. Il se compose de deux composants principaux : un processeur audio externe et une partie implantée avec un porte-électrodes inséré dans la cochlée (ou limaçon).

Le processeur audio capte les sons, les transforme en signaux électriques et les transmet sans fil à l’implant. Celui-ci convertit les signaux en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises directement au nerf auditif via les électrodes. Cela permet au cerveau de traiter les informations sonores – même lorsque l’audition naturelle est fortement altérée.

De nombreux implants cochléaires disposent – comme les appareils auditifs – d’une bobine téléphonique intégrée (bobine en T). Ainsi, les personnes porteuses d’un IC peuvent également utiliser des systèmes d’écoute à induction, à condition que le mode T puisse être activé sur le processeur audio.

L'audition binaurale désigne la capacité d'entendre avec les deux oreilles en même temps. Cela permet au cerveau de localiser les sources sonores, de percevoir les sons dans l'espace et de mieux filtrer la parole dans le bruit de fond.

L'audition binaurale est essentielle pour l'audition spatiale et améliore l'intelligibilité de la parole, en particulier dans les environnements bruyants.

L'audition monaurale signifie qu'une personne n'entend qu'avec une seule oreille ou qu'un signal sonore n'est transmis qu'à une seule oreille. Cela peut être soit congénital, soit dû à une perte d'audition d'une oreille, soit à une maladie ou un accident.

Alors que l'audition binaurale est essentielle pour l'orientation spatiale et la compréhension de la parole, les personnes souffrant d'une audition monaurale peuvent apprendre des stratégies pour s'orienter malgré les limitations.

Le fait qu'une aide auditive puisse rétablir complètement l'audition normale dépend de plusieurs facteurs :

Le type et le degré de la perte auditive

• Perte auditive légère à moyenne : une aide auditive peut souvent permettre une perception auditive presque normale.

• Perte auditive sévère à profonde : l'intelligibilité de la parole peut être nettement améliorée, mais l'audition reste différente de celle des personnes qui entendent normalement.

• Surdité ou surdité profonde de l'oreille interne : les implants cochléaires peuvent permettre de percevoir les sons et la parole, mais l'audition naturelle n'est pas complètement restaurée.

Fonctionnement des aides auditives

Les aides auditives et les implants cochléaires amplifient ou remplacent l'audition, mais ils ne fournissent pas exactement la même qualité sonore que l'audition naturelle. Certains sons peuvent paraître artificiels ou métalliques.

Adaptation et accoutumance

• Le cerveau doit souvent s'habituer au nouveau traitement des sons.

• L'intelligibilité de la parole s'améliore avec le temps, en particulier avec un entraînement auditif ou même avec un entraînement auditif et la lecture sur les lèvres,

• Particulièrement en cas de perte auditive profonde, il peut être plus difficile de comprendre des modèles sonores complexes ou des voix dans un environnement bruyant.

Conclusion

Les aides auditives peuvent améliorer considérablement l'audition, mais dans la plupart des cas, elles ne restaurent pas complètement l'audition naturelle. Elles permettent néanmoins d'améliorer la communication, l'orientation et la qualité de vie.